碌曲县医疗保障局长期护理保险失能人员开展等级划分上门评估工作:送好服务把好关 减负家庭惠民生
2022-09-30  碌曲县人民政府办公室   浏览:

为更好保障职工失能人员日常生活和基本护理需求,适度缓解失能家庭经济压力,甘南州职工长期护理保险原重度失能人员评定没有实行等级划分。现根据《长期护理失能等级评估标准(试行) 》(州医保字〔2021〕121 号)文件要求,将重度失能等级划分分为3级(重度失能I)、4级(重度失能II)、5级(重度失能III)。9月30日,县医保局联合平安保险股份有限公司在阿拉乡开展长期护理等级划分工作。

县医保局及时督促工作人员对2021年10月前以《日常生活能力评定Barthel指数量表》进行失能评估的长护险待遇享受人员尽快按照《长期护理失能等级评估标准(试行)》(州医保字〔2021〕121号),《长期护理保险失能等级评估操作指南(试行)》(州医保字〔2022〕31号)进行严格的重度失能等级认定,认定期间原待遇享受标准。重新认定结果报各级医疗保障局确认后,进行待遇补差(即原待遇月享受1500元按等级划分I级为2910元,II级为3092元,III级为3275元)。对2021年10月之后用重度失能等级认定的长护险待遇享受人员,按照评定等级对标新的待遇标准进行待遇发放。

截至目前,全县享受居家护理人员13人,其中1人进行严格的重度失能等级认定,从重度失能患者评定为重度失能II级,有效缓解了我县长期失能人员生活不能自理问题,大大提高了失能人员的生活质量,受到了患者的认可及赞扬。下一步,县医保局将持续完善长期护理保险制度,优化长期护理保险经办服务,完善长期护理保险信息系统,加强和规范失能等级评估工作,不断提高护理服务质量,进一步提升人民群众的获得感、满意度。