尊敬的广大城乡居民朋友：

2027年度碌曲县城乡居民基本医疗保险集中参保缴费工作自2026年10月19日开始啦！每人每年400元！！！

城乡居民基本医疗保险是党和政府送给咱们老百姓的民生“健康保护伞”，是“一人参保、万家共济”的惠民政策。国家于2026年8月颁布的《中华人民共和国医疗保障法》规定，公民应当依法参加基本医疗保险，履行按时足额缴纳费用的义务。这是社会互助共济的基础，唯有人人尽责，才能汇聚起强大的医保基金池，为全民健康提供坚实的物质支撑，实现“共建共享”的制度初衷。2027年度城乡居民医保集中参保缴费工作已经全面启动，为保障您和家人的医疗保障权益，防止因病致贫、因病返贫，现将有关政策告知大家。

缴费标准补助明晰

2027年度城乡居民医保个人缴费400元/人/年，国家财政补助724元/人/年，全年筹资总额1124元。缴纳城乡居民医保的参保人，就能享受普通门诊、门诊“两病”、门诊慢特病、住院医疗费用的待遇保障。

特困供养、孤儿（事实无人抚养儿童）由医疗救助资金全额代缴，个人无需缴费；一类、二类低保对象（含城市低保全额保障对象）参保资助310 元;三类、四类低保对象（含城市低保差额保障对象）、未消除风险的防止返贫致贫对象资助250 元，有效减轻了缴费负担。

缴费时限待遇明晓

一、缴费期限：2027 年度城乡居民缴费期分为集中缴费期和补充缴费期，集中缴费期为2026年10月19日至2027年1月31日，补充缴费期为2027年2月1日至12月31日。

二、享受期限：在2026年10月19日—2026年12月31日完成参保缴费的城乡居民，待遇享受期为2027年1月1日至12月31日。在2027年1月1日至1月31日完成参保缴费的城乡居民，待遇享受期为自缴费之日起（含）至2027年12月31日。

三、在补充缴费期内完成参保缴费的城乡居民，自缴费之日起设置三个月（90天）待遇等待期，等待期内发生的医疗费不能报销，等待期结束后可享受城乡居民医保待遇。上年度断保人员再次参保，将在固定等待期的基础上再加1 个月变动等待期。

待遇保障权益须知

一、普通门诊用药保障：普通门诊用药按医疗机构级别及限行政策报销。

二、门诊“两病”保障：高血压、糖尿病“两病”门诊用药享受专项报销。

三、门诊慢特病保障：符合甘南州68种门诊慢病病种条件的高血压高危、糖尿病伴并发症、慢阻肺、类风湿关节炎等特殊病种用药可以报销。

四、住院报销：

1、本地就医：实行先诊疗后付费政策，在出院时基本医保、大病保险、医疗救助执行“一站式”报销。

2、异地就医：外出务工、走亲访友、度假旅游等情况下如遇身体不适，在异地定点医疗机构就医的，进行备案后也可以直接结算。

五、新生儿参保：

1、新生儿出生当年全年无待遇等待期，在出生后90日（含，下同）内参保缴费的，自出生之日起至出生当年12月31日享受医保待遇；当年出生90日后参保缴费的，自缴费之日起至出生当年12月31日享受医保待遇。

2、出生日期距当年12月31日不足90日的新生儿，可在出生后90日内缴纳出生次年医保费，自出生次年1月1日至12月31日享受医保待遇；超过90日缴纳次年医保费的，自缴费之日起至出生次年12月31日享受医保待遇。

3、出生日期距当年12 月31 日不足90日的新生儿，若要报销出生当年医疗费用，应自出生后90 日内缴纳出生当年医保费，享受自出生之日起至出生当年12月31日医保待遇。

4、新生儿未按规定缴纳年度医保费导致断保的，再次参保后设置相应待遇等待期。

六、资助对象参保：当年新增的特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）、城乡低保对象、未消除风险的防止返贫致贫对象，跨区域参保关系转移接续以及非因个人原因停保断保的困难群众，参保后不设置待遇等待期，自参保缴费之日起至当年12月31日享受医保待遇。其他情况参保后按照普通居民执行待遇等待期规定。

七、刑满释放人员参保：刑满释放人员（含羁押期满获释人员）继续按照《关于刑满释放人员参加城乡居民基本医疗保险有关事项的通知》（甘医保函〔2026〕37 号）规定，自释放之日起90日内参保缴费的，自参保缴费之日起至当年12 月31 日享受医保待遇；超过 90 日后参保缴费的，按照普通居民执行待遇等待期规定。

八、其他人员参保：退出现役的军人及由部队保障的随军未就业家属在退役一年内；连续两年参加基本医疗保险的职工医保转参居民医保人员按规定参保后不设置待遇等待期。

九、连续参保激励：自2025年居民医保参保年度起算，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，居民大病保险最高支付限额提高3500元。断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算，激励额度保留。

十、零报销激励：对当年医保基金零报销且于次年正常参保的居民医保参保人员，次年大病保险最高支付限额提高1.75万元。居民发生大病报销并使用提额部分后，前期积累的零报销激励额度清零。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过7万元。

十一、断保约束：自2025年居民医保参保年度起算，未连续参加基本医疗保险的断保人员再参加居民医保的，每断保1年，大病保险最高支付限额降低3500元；同时，参保后设置3个月(90日)的固定待遇等待期，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月(30日)。参保人员可通过补缴修复变动待遇等待期，每多补缴1年可减少1个月(30日)变动待遇等待期。连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月(180日)。补缴标准按补缴当年参保地居民医保个人缴费标准确定，补缴后断保期间待遇不追溯。

多元渠道便捷缴费

一、线上缴费：微信、支付宝搜索“甘肃税务社保缴费”小程序，手机银行 APP，足不出户即可缴费；

二、线下缴费：乡镇便民服务中心、村（社区）代办点、合作银行网点现场缴费；

三、帮办代办：老年人、残疾人等不会使用手机的群众，可联系村社干部、网格员提供上门帮办代办服务。

参保须知温馨提醒

一、全家参保：老人、儿童、学生都要参保，做到不漏一户、不落一人；外出务工人员按需选择参保类型。

二、杜绝重复参保：已经参加职工医保的群众，不能再重复缴纳居民医保。

三、警惕骗局：医保部门不会电话、微信要求转账，凡是声称可以代办退费、高额报销的陌生电话，请勿相信，谨防诈骗。

广大城乡居民朋友，400元是一份投入，换来一整年的健康守护。医保是互助共济制度，疾病不分年龄，风险难以预判，不要抱有“没病不参保，生病才参保”的想法，断保就会失去保障，一旦生病，高额医疗费用将全部由家庭自行承担，按时参保，就是给自己和家庭一份安心保障。让我们积极参保续保，筑牢健康防线,共享医保惠民红利！

碌曲县人力资源和社会保障局

2026年10月19日