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参加城乡居民基本医疗保险的参保人在定点医疗机构看病,只要是在基本医保报销政策范围内的费用,不管是门诊还是住院都可按规定进行报销,其中门诊又分为普通门诊和门诊慢特病病种,普通门诊每年报销160元,报销比例为90%。参保人员患有门诊慢特病,如高血压、糖尿病等52种慢特病的,需在具有认定资质的二级及以上定点医疗机构诊断并备案登记后,在定点医院门诊看病就能享受现场报销待遇。
经过基本医保报销后的医疗费用,符合规定的可纳入大病保险范畴,享受进一步大病保险待遇报销。
除去基本医保和大病保险待遇,针对特别困难参保人还可享受医疗救助,主要解决被救助对象除去基本医保和大病保险报销后的部分医疗费用,确保大家都看得起病。